济南调研牙科医患关系：超八成居民患过牙疾，仅三成多就医，费用高反映强烈

为了解济南市牙齿健康服务发展情况以及居民需求现状，近期，国家统计局济南调查队对全市100位市民进行了随机调研。结果显示：济南牙齿健康服务水平显著提升，牙医机构逐渐多元化，基本满足市民的看牙需求，但牙齿健康服务的价格因素成为公众的主要关注点，公众对牙齿健康服务的需求已经从过去的“解决求医难和医疗水平差问题”转向“就医成本控制的问题”。

牙医机构多元化，公立专科医院为首选。随着牙齿健康逐渐受到社会的关注，看牙需求逐渐提升，济南市看牙机构呈现多元化的趋势，私立口腔医院较多，乡镇卫生院、社区医院、村卫生室等医疗机构也增加了牙科机构。居民看牙的选择性更多，但是公立医院仍旧是当前居民看牙的首选，68.0%的居民表示看牙医疗机构主要会选择公立口腔专科医院，45.0%的居民会选择私立口腔医院，23.0%的居民会选择综合医院。16.0%的居民会选择乡镇卫生院或社区医院。

医疗技术显著提升，市民看牙满意度提高。在牙科就医评价情况中，28.0%的居民对牙科医疗机构的诊疗环境非常满意，44.0%的居民表示比较满意，18.0%的居民认为一般，仅有10.0%的居民对诊疗环境不太满意和很不满意。在医疗机构的医疗设备方面，34.0%的居民非常满意医院的医疗设备，59.0%的居民比较满意。在技术水平方面，14.0%的居民非常满意医院的医疗设备，42.0%的居民比较满意，20.0%的居民表示医疗水平一般。在服务态度方面，29.0%的居民非常满意，28.0%的居民比较满意,37.0%的居民认为服务态度一般。从就医评价来看，济南牙科医疗服务整体满意度超过60.0%，市民牙科医疗机构满意度较高。

市民牙齿健康习惯尚未形成，牙科医疗意识不足。据调研，82.0%的居民都患过牙齿疾病，但是仅34.0%的居民曾经到医院(或门诊)看过牙。27.0%的居民在牙齿出现病症时选择了能拖就拖，65.0%的居民选择自己购买止疼药或消炎药。由此可见，济南市居民尚未形成全面普及科学的牙齿健康意识，超过80.0%的居民一般不进行口腔检查，12.0%的居民偶尔会检查口腔健康，只有8.0%的居民会定期进行口腔检查。较高的牙齿问题发生率和较低的口腔检查量，体现了济南市民对口腔健康的重视程度还有待提升。

费用负担较高，居民承担压力大。牙科的费用成本是居民牙科最关注的因素。64.0%的居民在选择牙齿医疗机构时认为最重要的是价格优惠，27.0%的居民会选择知名度高的医疗机构。而很多居民不直接就诊的主要原因也是由于牙科医疗价格较高的问题。据调研，近三年内，34.0%的居民在牙科方面的医疗支付费用超过了5000元，仅有12.0%的居民牙科医疗费用在1000元，医疗支付费用最集中的阶段是1000-5000元，占比45.0%，9.0%的居民牙科消费在10000元以上。在被问及如何看待牙科的医疗支出时，46.0%的居民认为牙科的支出过高，无法接受。因此，对医疗费用支出情况评价中，牙科价格费用不太满意和很不满意的居民占到了68.0%。

基本医保和商业医保作用均不明显，居民看牙保障不足。医疗保险是降低居民看牙负担的重要手段，但是由于相关保险产品不够完善，以及居民对看牙方面的医疗保险认知和投保度不足，导致医疗保险始终难以在看牙贵、看牙难方面起到明显的作用。在被问及看牙的医疗费用主要支付方式中，72.0%的居民选择了自费，22.0%的居民使用过基本医保或商业医保，仅6.0%的居民收到过单位报销。因此，居民普遍认为目前的医疗保险对于牙齿治疗保健的保障作用不明显。认为不怎么起作用和完全不起作用的居民占到了70.0%以上，且有58.0%的居民对目前基本医疗保险中有关看牙医疗支付的报销规定不太满意或很不满意，35.0%的居民甚至从未报销过。

收费规范性不足，居民看牙选择困难。收费方式和标准的无序化是当前济南牙齿健康面临的重要问题，在有关牙科诊疗还存在哪些不足的问题中，82.0%的居民认为治疗收费项目繁多。69.0%的居民认为收费标准不统一，56.0%的居民认为医保报销比例低，医保报销项目偏少。在被问及解决目前看牙医疗费用负担的最好办法是什么时，超过90.0%的居民认为应制定严格的控制医药价格和医疗收费办法，加强监管力度。76.0%的居民认为应加强医德医风建设，规范医生诊疗行为，防治过度医疗。也正是由于收费规范性不足，很多居民愿意选择规范的公立专科医院。反之，很多不愿选择公立专科医院的居民，也是因为收费问题，受到了私立医院“优惠、促销、特价”等广告宣传的吸引。(济南日报 记者:刘彪 通讯员：李静)